Épaule gelée / Épaule rigide

Qu'est-ce qu'une épaule gelée? Qu'est-ce qu'une épaule raide?
La condition décrite comme «épaule gelée ou épaule gelée» est la restriction des mouvements avancés de l'articulation de l'épaule et elle devient douloureuse. Les mouvements sont extrêmement limités, mais les rayons X sont normaux. Les mouvements des articulations de l'épaule peuvent être trop restreints pour prendre soin de l'aisselle.

Dans l'épaule gelée, la capsule de l'épaule s'épaissit et devient dure et ferme. Des bandes épaisses de tissu appelées adhérences se développent. Dans la plupart des cas, il y a moins de liquide synovial dans l'articulation.

Les mouvements d'épaule raides sont limités, et une raison claire peut être vue. La raideur de l'articulation de l'épaule peut survenir pour de nombreuses raisons. Étant donné que la définition utilisée pour cette dureté est également déroutante, je voudrais d'abord écrire les définitions ici:

Épaule raide: c'est la restriction extrême du mouvement de l'épaule due à la maladie de l'épaule (par exemple, après une fracture) ou à une autre maladie.

Épaule gelée: Cette définition doit être utilisée pour la restriction articulaire avancée, dont la cause est spontanée et d'origine inconnue.

Comment reconnaître une épaule gelée?
On peut comparer le travail de l'articulation d'épaulement à une grue. Considérez les câbles de cette grue comme les nerfs, les muscles moteurs, le point sur lequel il repose, l'articulation de l'épaule, l'épaule et le bras comme les bras de levier de la grue. En cas de rupture de câble de cette grue ou de dysfonctionnement du moteur, celle-ci ne peut agir pour des raisons différentes. Dans l'articulation de l'épaule, s'il y a une interruption du câble, c'est-à-dire de l'électricité entrante, quelqu'un d'autre peut tenir le bras et déplacer l'articulation de l'épaule. Mais s'il y a un trouble dans les muscles ou l'articulation elle-même, vous ne pouvez pas bouger le bras passivement. Ici, il n'est pas possible de faire des mouvements passifs sur l'épaule raide.

Quelles sont les plaintes d'épaule gelée?
La douleur de l'épaule gelée est souvent sourde et sévère. Il est généralement très mauvais au début de la maladie et augmente lorsque vous essayez de bouger votre bras. La douleur est généralement située sur la zone externe de l'épaule et parfois sur le haut du bras. Cela peut suffire à causer de la douleur la nuit. Les mouvements sont sévèrement limités et la restriction augmente avec le temps. Cette limitation augmente en quelques mois et à mesure que la restriction augmente, la douleur au repos peut diminuer.

Dans quelles maladies l'épaule raide est-elle plus fréquente?
Maladies neurologiques
Patients thyroïdiens
Patients diabétiques
Des patients atteints du cancer
Patients rénaux
Les fumeurs
Les patients atteints de la maladie de Parkinson
Les patients de Dupuytren
Certaines maladies génétiques
Il est généralement remarqué tardivement lors de la rééducation chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral congelé (maladie cérébrovasculaire). L'épaule gelée peut ne pas être remarquée, car on sait qu'il y a une immobilité dans le bras du patient déjà affecté par un AVC.

Dans l'épaule gelée, la capsule de l'épaule (la couverture qui entoure l'articulation) s'épaissit et devient dure et ferme. Des bandes épaisses de tissu appelées adhérences se développent. Dans la plupart des cas, il y a un liquide synovial de moins bonne qualité dans l'articulation.

Quels sont les stades de développement de la maladie?
Phase 1: Le début de la congélation

Pendant la phase de «gel», une douleur croissante est ressentie dans l'épaule. À mesure que la douleur s'aggrave, votre épaule perd son amplitude de mouvement. Le processus de congélation prend entre 6 semaines et 9 mois.

Étape 2: Période gelée

Maintenant, la dureté est trop élevée, la douleur est réduite.

Il est très difficile d'accomplir des tâches quotidiennes à ce stade, ce qui peut prendre 4 à 6 mois. Certains patients, notamment certaines épaules gelées développées avec des maladies neurologiques, ne peuvent pas dépasser ce stade.

Étape 3: Décongélation

Le mouvement de l'épaule commence à se "dérouler" lentement. Le retour complet à une force normale ou normale ou à un mouvement près de l'autre épaule peut prendre de 6 mois à 3 ans.

Cette maladie peut généralement guérir spontanément, quoique laborieusement, sur une longue période de temps. Cependant, il n'est pas facile pour une personne de vivre handicapée et malheureuse pendant 3 ans et ce sera une perte de temps inutile et grave.

Que fait-on lors de l'examen?
Après avoir discuté de vos plaintes et de vos antécédents médicaux lors de l'examen, nous déplaçons soigneusement votre épaule dans toutes les directions pour voir si les mouvements sont limités et s'il y a une douleur au mouvement. Cette amplitude de mouvement est appelée «amplitude de mouvement passive» lorsque quelqu'un d'autre bouge votre épaule alors que vous avez complètement relâché le bras. Votre médecin comparera cela à l'amplitude de mouvement que vous montrez lorsque vous bougez l'épaule par vous-même («amplitude de mouvement active»). Les personnes aux épaules gelées ont des mouvements limités, actifs et passifs.

Les radiographies sont prises pour comprendre la santé de l'os et de l'espace articulaire.

L'IRM est prescrite pour les problèmes des tissus mous et les déchirures des tendons musculaires.

Comment se déroule le traitement des épaules gelées?
L'épaule gelée peut prendre jusqu'à 3 ans pour guérir d'elle-même.

Le traitement se concentre sur le contrôle de la douleur et la reprise de mouvement et de force grâce à la physiothérapie.

Traitements non chirurgicaux
Les patients dont le traitement actif est initié avec un diagnostic précoce ont de fortes chances de guérison sans intervention chirurgicale. Même si une intervention chirurgicale est nécessaire, il est nécessaire de poursuivre la thérapie physique par la suite. Certains exercices spéciaux doivent être effectués de manière disciplinée. Les médicaments et les injections intra-articulaires sont utilisés pour le contrôle de la douleur. L'une des méthodes rarement utilisées consiste à remplir l'articulation avec beaucoup de liquide et à étirer la capsule (hydrodilatation).

Physiothérapie
La thérapie physique est la principale thérapie de la colonne vertébrale pour la récupération.

Les médicaments, les injections et les chirurgies sont tous faits pour aider. Afin de retrouver du mouvement, il est nécessaire de faire des exercices spéciaux. Celles-ci peuvent être effectuées sous la supervision d'un physiothérapeute ou dans le cadre d'un programme à domicile. La thérapie comprend des étirements ou divers exercices de mouvements de l'épaule. Parfois, la chaleur est utilisée pour aider l'épaule à se détendre avant de s'étirer. Les mouvements d'étirement simples que le patient peut faire seul doivent être effectués avec discipline tous les jours.

Traitement chirurgical
Il est préférable chez les patients qui ont commencé le traitement au premier stade et qui n'ont pas été guéris. Généralement, la décision chirurgicale est prise au 2ème stade. 2 types de chirurgie sont pratiqués.

Manipulation: Sous anesthésie, alors que le patient ne ressent rien, la capsule articulaire, qui s'est contractée alors que les muscles sont complètement détendus, est étirée et une «ouverture» est réalisée. Il s'agit d'une procédure fermée et ne nécessite pas d'hospitalisation. La thérapie physique doit se poursuivre peu de temps après la procédure.

Descellement arthroscopique: Une caméra est insérée dans l'articulation par une minuscule incision et ces adhérences sont ouvertes avec des outils tels qu'un crayon (radiofréquence ou rasoir). La capsule articulaire est relâchée de manière contrôlée. Ensuite, le renforcement et l'amplitude des mouvements sont préservés grâce à la physiothérapie.