Entorses de la cheville
Les entorses de la cheville sont courantes dans la vie quotidienne. L'entorse se produit généralement lorsque le pied tourne vers l'intérieur en raison de l'amplitude excessive des mouvements dans cette direction. Lorsque le pied tourne à l'intérieur, les ligaments à l'extérieur du pied sont étirés et se cassent parfois.
Il y a des liens très forts à l'intérieur et à l'extérieur du pied. Tous ces liens ont 2 fonctions principales. L'un d'eux consiste à connecter deux os et à répartir la charge sur l'articulation de manière à conserver l'énergie pendant le mouvement. Son autre tâche est la propioception: il y a des cellules sensorielles dans la structure des ligaments et elle parle constamment de l'état de position du ligament avec le système nerveux central. Si cette propioception ne revient pas après une lésion ligamentaire, le cerveau ne peut pas comprendre la position de l'articulation dans des mouvements rapides et des entorses se reproduisent car les muscles ne peuvent pas faire de mouvements réflexes. Il est très important de faire ces mouvements de propioception en plus des exercices de renforcement après des entorses.
La cheville n'est pas un ligament du côté extérieur. Il s'agit en fait d'un complexe de liens fonctionnant harmonieusement. Le ligament talofibulaire antérolatéral est le ligament le plus souvent lésé.
Nous classons les blessures ligamentaires selon la gravité anatomique de l'entorse:
Grade 1: ligament (léger) légèrement étiré, pas de déchirure visible.
2ème degré: (Modéré) Il y a une déchirure partielle dans le vignoble.
Grade 3: (lourd) Le ligament et même la capsule articulaire ont été rompus.
Il existe également une classification fonctionnelle:
1er degré: la cheville est solide, le patient peut marcher avec un peu de douleur.
2ème degré: la cheville se sent solide de temps en temps. il y a une douleur évidente en marchant.
3ème degré: la cheville ne se sent pas du tout ferme en marchant, il y a une boiterie; Il est difficile de marcher car il y a de la place dans la cheville.
Il existe un autre type d'entorse que nous appelons entorse haute de la cheville. La structure blessée ici n'est pas le ligament de la cheville, mais le ligament intermédiaire reliant le tibia et le péroné.
Lorsqu'il y a une entorse, elle ne doit pas être retirée du sol immédiatement, mais doit être déplacée après avoir trouvé un support sûr. Un bandage compressif doit être appliqué pendant les 48 premières heures et la jambe doit être maintenue surélevée pour réduire l'œdème et la récupération précoce. Une application à froid 3 à 5 fois par jour peut être bonne.
Dans les jours suivants, des bottes en plâtre ou des attelles de maintien de la cheville sont utilisées, selon le degré de blessure.
RIZ - repos, glace, compression, élévation (repos, application à froid, bandage, maintien) est effectué.
Afin de connaître le degré de lésion ligamentaire, un examen IRM doit être effectué après 3 semaines, et s'il n'y a pas de rupture complète, des exercices de renforcement et de propioception doivent être commencés immédiatement. En fonction de l'état du ligament en rupture complète, le ligament peut être suturé par méthode arthroscopique ou une chirurgie de reconstruction ouverte peut être réalisée s'il est très endommagé.