Piégeage nerveux au coude: syndrome du tunnel cubital

La plupart des gens connaissent cette sensation de choc électrique lorsque vous vous frappez le coude. Les nerfs sont en réseau comme le système de câblage électrique de la ville. Lorsque ces câbles électriques sortent de la colonne vertébrale et pénètrent dans nos muscles, ils sont plus proches de la peau où ils se courbent autour des articulations. En raison de cette proximité, lorsqu'il y a un contact soudain avec le nerf, nous ressentons soudainement une sensation de distorsion et d'engourdissement s'étendant à l'annulaire et aux petits doigts de notre main. Le nerf ulnaire est séparé du réseau nerveux principal de la colonne cervicale sous l'aisselle et court le long de la face interne de notre bras et de notre avant-bras jusqu'aux 4ème et 5ème doigts en s'enroulant autour de l'arrière de l'os saillant à l'intérieur du coude. Si vous considérez les nerfs comme un câble, les fils nerveux sur la paroi externe de ce câble sont les nerfs sensoriels liés à l'audition et aux sensations. Les fils nerveux qui traversent le milieu du câble sont les câbles moteurs qui envoient des ordres de notre cerveau aux muscles qui déplacent nos mains. Lorsqu'un nerf est comprimé, les nerfs sensoriels à l'extérieur du câble sont affectés en premier, et lorsque la compression se poursuit, les câbles du moteur au milieu du câble commencent à être affectés. En d'autres termes, des picotements, des engourdissements et parfois des brûlures sont ressentis dans l'annulaire et le petit doigt, puis il y a une sensation de faiblesse et de faiblesse dans la main, et enfin la main, en particulier les muscles entre les os du peigne, fondent et les os commencent à être vus clairement. Cette fonte est irréversible, il est donc important de consulter un médecin s'il y a un engourdissement dans l'annulaire et les petits doigts pendant plus de 6 semaines.

Causes de la compression du nerf ulnaire
Ce nerf s'étend sur environ 2 cm lorsque nous plions et déplions notre coude. Cette contrainte est minimale lorsque le coude est à un angle de 45 degrés. Alors que nous continuons à plier notre coude, l'étirement augmente progressivement, surtout au-dessus de 90 degrés, la tension augmente considérablement. Les personnes qui travaillent avec les coudes pliés pendant une longue période commencent à ressentir un engourdissement puis une faiblesse car il y a une tension constante dans ce nerf. Ceux qui utilisent le clavier pendant de longues heures, les femmes qui tricotent à la maison et celles qui utilisent leur téléphone à des postes fixes pendant de longues périodes font partie du groupe à risque. Les personnes qui dorment avec les coudes pliés la nuit peuvent éprouver ce syndrome.

Lorsque vous remarquez cette situation, vous devez prendre les mesures suivantes:
Si vous ressentez un engourdissement dans l'anneau et le petit doigt de votre main, prenez immédiatement les mesures suivantes:

Ne gardez pas votre coude plié pendant de longues périodes lorsque vous utilisez le téléphone et le clavier
Ne restez pas assis pendant de longues périodes avec votre coude posé sur une surface dure
Ne voyagez pas avec votre coude du côté de la vitre ouverte lorsque vous êtes dans la voiture
Lorsque vous dormez la nuit, gardez votre coude ouvert plutôt que plié; Une méthode pratique pour cela est: enroulez une serviette épaisse autour du coude comme une enveloppe et collez-la, cela empêchera le coude de se plier après avoir dormi.
Si les plaintes ne disparaissent pas malgré ces mesures, consultez un médecin.

Inspection et tests
Une fois que votre médecin a compris facilement le syndrome du tunnel cubital, il souhaite comprendre l'état de force motrice de votre main et savoir si une fonte musculaire a commencé. Il fait quelques tests de force pour cela. S'il y a un problème avec la force, il demande les tests suivants:

Rayons X: Les rayons X ne montrent pas le nerf, mais on voit des saillies osseuses, des arthroses articulaires qui peuvent exercer une pression sur le nerf.

Avec l'EMG: tests de conduction nerveuse, nous apprenons les lésions du tissu nerveux et la gravité du travail, et nous comprenons la nécessité d'une intervention chirurgicale. Les nerfs sont comme des fils électriques, transportant des messages entre le cerveau et les muscles. Lorsque le nerf ne fonctionne pas correctement, ces messages commencent à être transmis tardivement. Nous testons les points de passage du nerf affecté et mesurons les taux de transmission des messages. Avec ce test, nous pouvons comprendre si le nerf est suffisamment affecté pour provoquer une fonte musculaire.

Traitement
En plus des mesures prises dans la vie quotidienne décrites ci-dessus, s'il ne suffit pas d'envelopper une serviette, des attelles de nuit qui maintiennent le coude dans une certaine position sont utilisées. Certains exercices pour le coude et le poignet peuvent également fonctionner. Dans un premier temps, nous donnons des comprimés d'ibuprofène à court terme, parfois des injections de stéroïdes sont effectuées autour du nerf.

Chirurgie: Si la fonte musculaire a commencé ou si les plaintes ne disparaissent pas malgré toutes les mesures et modifications prises, le problème est résolu par la chirurgie. Il existe différentes techniques chirurgicales. Lorsque nous modifions la façon dont le nerf passe derrière le coude et transférons le nerf à l'avant du coude, un soulagement très rapide est obtenu et le risque de perte musculaire est éliminé. Il est possible de sortir de l'hôpital le même jour. Il n'y a aucune restriction après la chirurgie.