Où va la tumeur osseuse?
Connaître la nature de la tumeur ...
Je vais parler d'une situation qui m'arrive souvent. Je sais que lorsque je signale une tumeur, qu'elle soit bénigne ou maligne, mes patients n'ont entendu que la moitié de ce que j'ai dit à partir de ce moment, et ont un état d'esprit ouvert à une interprétation différente de ce qui est dit. Cette situation est très normale et n'est pas une réaction malsaine.
Ici, il faut prendre un peu de souffle et laisser un peu de temps à toutes les questions. De plus, si ma patiente est malheureusement jeune, cette situation est extrêmement difficile pour les parents. Il est important de savoir que tout ce qui doit être confirmé sera fait le plus rapidement possible.
Le monde s'arrête!
Le mot tumeur osseuse semble très effrayant. Cependant, le mot «tumeur» est un mot latin signifiant bosse, gonflement et protrusion. En d'autres termes, le cancer n'est pas seulement entendu par tumeur; nous l'utilisons davantage lorsque nous voulons décrire une bosse qui ne devrait pas l'être. La tumeur est utilisée pour décrire les conditions saillantes des masses bénignes et malignes. Lorsque nous disons qu'il y a une tumeur osseuse, nous expliquons qu'il y a une structure anormale dans l'os, mais cela ne signifie pas nécessairement qu'elle est mauvaise.
Soit dit en passant, nous, médecins, aimons utiliser le mot masse plus que tumeur.
Lorsqu'il est confronté à un gonflement ou à une masse au premier coup d'œil, il est important de rester neutre sur l'humeur de la tumeur jusqu'à confirmation. Une commodité extrême et une agitation excessive sont toutes deux également peu pratiques. À ce stade, les mots qui pourraient être malins ou bénins n'aideront pas beaucoup. Ici, les médecins veulent que la confirmation soit le moyen le plus précis et le plus robuste de procéder par biopsie.
Avec l'IRM, on ne peut comprendre que si une tumeur est maligne à 84%, donc ce n'est pas à 100%. Cependant, nous essayons d'augmenter ce taux avec l'expérience du médecin, les résultats cliniques, la radiographie, la tomographie et la scintigraphie.
La plupart du temps, les examens montrent si clairement que la tumeur est bonne que nous avons la confiance nécessaire pour soulager rapidement notre patient.
Très rarement, la tumeur est mauvaise et il est nécessaire de l'examiner de près pour comprendre à quel point elle est mauvaise.
Il existe aussi des sous-types de mauvaises tumeurs, Ã savoir les cancers, bien que l'on dise grosso modo le bien du mal, le pire du mal, etc., nous avons l'habitude de penser cela avec des statistiques.
Alors, Cure (étant complètement sans tumeur),
Nous devons déterminer le traitement à l'aide de statistiques telles que la survie sans maladie, le temps de survie de la maladie et les taux de récidive après la destruction de la tumeur.
Les caractéristiques des tumeurs osseuses sont aussi élevées que leurs types. Il existe de nombreux types de tumeurs osseuses. Les modèles de comportement, les structures de ces masses, les réponses à de nombreux traitements essayés et le processus que nous appelons le pronostic ont été étudiés et des classifications avancées ont été faites avec l'accumulation de connaissances. Les probabilités de comportement tumoral non classifiées sont également notées.
Cependant, je vais expliquer leurs habitudes sous 3 catégories car elles sont pratiques:
Tumeurs osseuses bénignes (bénignes-bénignes): bien que certaines d'entre elles présentent une très grande protrusion, il est très peu probable qu'elles cassent la structure et la vie humaines. Ils peuvent se développer mais ne se propagent pas et il est très, très peu probable qu'ils réapparaissent après le traitement. Pour n'en nommer que quelques-uns, l'ostéochondrome, l'ostéome, le fibrome non osseux, l'enchondrome, le simple kyste osseux en sont quelques-uns.
Localement agressif (masses abusives le cas échéant): il est très peu probable que ces espèces se propagent ailleurs, mais ce n'est pas impossible pour certaines espèces. En déformant la forme de l'os dont il est sorti, il affecte sa fonction et provoque des douleurs. Ils peuvent sérieusement déformer la forme de l'os. Il existe une possibilité de récidive après le traitement. Certains types peuvent devenir malins.
Tumeurs osseuses malignes (malignes): ces types sont extrêmement rares. Habituellement, un seul traitement ne suffit pas et ils sont plus susceptibles de se propager au corps, c'est-à -dire de métastaser.
Comment savoir s'il s'agit d'une tumeur osseuse:
Disons-le depuis le début; Lorsqu'une tumeur est détectée, ne vous souciez pas de savoir si elle est bonne ou mauvaise. Internet, Google, se démarquera avec de mauvaises nouvelles qui ruineront le monde.
Puisque les mauvais événements génèrent plus d'intérêt, ils sont écrits et lus davantage.
Bien que les tumeurs osseuses soient très bénignes, elles peuvent parfois provoquer des douleurs et même de la fièvre.
Parfois, il peut n'y avoir aucune plainte dans les tumeurs malignes.
Alarmes
Le système d'avertissement du corps est important, le cas échéant
Gonflement palpable,
Douleur (souvent décrite comme terne)
Douleur au réveil nocturne
Douleur qui persiste plus que la durée normale, même légère, après une chute et un impact; Bien que les bosses et les chutes ne provoquent pas de tumeur, elles peuvent déclencher une douleur dans un endroit où il y a une tumeur silencieuse.
De la fièvre sans raison
Raideur articulaire, gonflement
Une plus grande quantité de vascularisation dans la zone douloureuse par rapport aux autres parties symétriques du corps
Toutes les bosses ne sont pas des cancers ou des tumeurs osseuses!
Infections,
œdème local,
spasmes musculaires,
déchirures musculaires,
bursites,
cicatrisation des fissures / fractures
De nombreuses causes, telles que les réactions allergiques, peuvent provoquer un gonflement dur du corps, ce qui peut parfois vous amener à penser que vous avez une tumeur osseuse.
Que devrions nous faire?
Arrêtons-nous un moment ...
Lorsque nous découvrons qu'il s'agit d'une masse, il est très important de savoir à ce moment-là si elle est maligne ou non. Il est nécessaire de prévoir immédiatement de dormir confortablement la nuit et de s'en débarrasser. Qu'ils soient bons ou mauvais, certaines personnes sont convaincues que rien de grave ne se passe, tandis que d'autres sont le contraire.
Il est très important d'être positif, de bien se reposer, et si une guerre doit être menée, il vaut mieux commencer contre elle.
Les tracas et les soucis excessifs ne font que rendre les choses plus difficiles.
Après le premier examen, nous essayons de comprendre s'il existe une tumeur vraiment maligne avec des tests d'imagerie tels que la radiographie, l'IRM, la tomodensitométrie, la scintigraphie et quelques prises de sang. Cependant, même s'il semble s'agir d'une simple glande sébacée, le traitement le plus important sera décidé après le résultat de la biopsie.
La réponse à la question de savoir ce que nous devons faire est le résultat de la biopsie. La décision la plus importante dans le traitement des tumeurs est la décision de la pathologie. Sans cela, le travail présumé pourrait entraîner d'énormes dégâts. Surtout dans les tumeurs malignes, le traitement n'est pas effectué avec un seul médecin. Avec une coordination interdisciplinaire holistique, les traitements connus, éprouvés et statistiques de la masse sont démarrés avec toutes les installations dont nous disposons. Les services tels que l'oncologue musculo-squelettique, le pathologiste, la radio-oncologie, la chirurgie orthopédique conservatrice des extrémités, la chirurgie plastique et reconstructive commencent le traitement en divisant le travail.
La biopsie est très importante.
Cela vient de la «bio» de la bio biologie (la vie), ce qui signifie aussi voir des opsi.
C'est donc un mot qui signifie voir la biologie - la vie.
La biopsie signifie soit la petite partie de la tumeur, soit parfois la totalité, à examiner par le pathologiste en laboratoire. Parfois, il est nécessaire de faire de la peinture spéciale afin de bien comprendre le caractère de la masse et cela peut prendre du temps. Dans les biopsies prélevées sur le tissu osseux, une période de 10 à 15 jours peut être nécessaire pour que l'os se dissolve et que les cellules soient visibles.
Faits saillants de la biopsie:
Ma suggestion est de faire une biopsie par le médecin qui effectuera la chirurgie tumorale. Le point d'entrée de l'aiguille de biopsie et le trajet de l'aiguille ne doivent pas compliquer ultérieurement le plan chirurgical. La zone de la tumeur à biopsier doit être déterminée à l'avance. Une quantité suffisante doit être essayée pour être prise. Il doit être examiné par des pathologistes du squelette osseux. Le point d'insertion de l'aiguille de biopsie et l'adéquation du tissu prélevé et de la zone de prélèvement sont importants.
Types de biopsie:
Biopsies fermées:
Biopsies à l'aiguille - Il s'agit de la procédure réalisée sous anesthésie générale locale ou à court terme avec des aiguilles spéciales telles que Tru-cut et Jamshidi. Un petit morceau d'aiguille est prélevé sans couper la peau et envoyé au laboratoire. Cela peut être fait à l'aide d'une échographie ou d'une tomographie.
Biopsie par aspiration à l'aiguille fine: elle est généralement obtenue par aspiration dans des tissus mous ou des masses liquides.
Biopsies ouvertes: dans les endroits et les situations où l'aiguille ne peut pas être prise, il peut être nécessaire d'ouvrir la peau et de prélever un morceau. Il est généralement administré sous anesthésie à court terme.
Biopsie excisionnelle : c'est l'ablation de la masse entière en une seule fois et son envoi en pathologie.
Biopsie congelée : C'est le processus de recherche et d'examen du tissu par le pathologiste dans la salle d'opération. La biopsie congelée est rarement utilisée dans les tumeurs osseuses en raison de la difficulté à examiner les tissus osseux ou cartilagineux. Parfois, une biopsie congelée est réalisée pour gagner du temps, si un examen clair n'est pas possible, une chirurgie thérapeutique est réalisée après la fin de l'opération et examinée en laboratoire. Il peut également être vérifié s'il reste une masse dans la zone après l'opération.
Lorsque l'état de la masse est déterminé après la biopsie, l'orthopédiste, l'oncologue médical, le radio-oncologue et le pathologiste déterminent la voie du traitement.