Kemik Tümörü Nereye Gider?

Kemik tümörü olduğu nasıl anlaşılır:

​

Baştan söyleyelim; bir tümör fark edildiğinde iyi mi kötü mü olduğunu anlamakla kendiniz uğraşmayın. İnternet, Google, dünyayı başınıza yıkacak kötü haberlerle göze çarpar.

Kötü olaylar daha çok ilgi uyandırdığından daha çok yazılır ve okunur.
Kemik tümörleri çok iyi huylu olsa da bazen ağrı hatta ateş dahi yapabilirler.
Bazen de kötü huylu tümörlerde hiçbir şikayet olmayabilir.

​

Alarmlar

Vücudun uyarı sistemi önemlidir, bunlar varsa

• Ele gelen şişlik,

• Ağrı, (genelde künt olarak tarif edilir)

• Gece uyandıran ağrı

• Düşme çarpma sonra hafif de olsa normal süresinden fazla devam eden ağrılar; çarpmalar, düşmeler tümör yapmasa da sessiz tümör olan bir yerde ağrı başlatabilir.

• Nedensiz ateş

• Eklem de takılma, şişme

• Ağrılı bölgede vücudun simetrik diğer taraflarına göre daha fazla miktarda damarlanma görülmesi

• ​

Her şişlik kanser ya da kemik tümörü değildir!

​

• Enfeksiyonlar,

• lokal ödemler,

• kas spazmları,

• kas yırtıkları,

• bursitler,

• iyileşen çatlaklar/kırıklar

• alerjik reaksiyonlar gibi bir çok neden vücutta sert şişlik yapabilir ve bu bazen kemik tümörü olduğunu sanmanıza yol açabilir

​

Ne yapmalıyız?

​

Biraz duralım…
Bir kitle olduğunu öğrendiğimiz anda kötü huylu olup olmadığını o an bilmek çok önemlidir artık. Gece rahat uyumak ve bundan kurtulmak için hemen plan yapmak gerekir. İyi ya da kötü huylu olduğundan bağımsız olarak, bazı insanlar da ciddi bir şey olmadığına dair büyük bir inanç vardır, bazılarında ise tam tersidir.
Olumlu olmak, iyi dinlenmek çok önemlidir ve bir savaş verilecekse buna karşı en iyi halde başlamak gerekir.

Telaş ve aşırı üzüntüler işleri daha zor halletmenize yarar ancak.

​

İlk muayene sonrasında Röntgen, MR, BT, Sintigrafi gibi görüntüleme tetkikleri ve bazı kan tetkikleri ile gerçekten kötü huylu bir tümör olup olmadığını anlamaya çalışırız. Ancak basit bir yağ bezesi olarak görünse de en önemli tedavi biopsi sonucunu aldıktan sonra kararlaştırılacaktır.

​

Ne yapmalıyız sorusunun cevabı biopsi sonucundadır. Tümör tedavisinde en önemli karar patololojini kararıdır. Bu olmadan tahminen yapılan işler çok büyük zararlara yol açabilir. Özellikle kötü huylu tümörlerde tek bir doktor ile tedavi yapılmaz. Bütüncül bir disiplinler arası koordinasyon ile elimizde bulunan tüm imkanlar ile kitlenin bilinen denenmiş ve istatistiği yapılmış tedavilerine başlanır. Kas iskelet sistemi onkoloğu, patolog, radyasyon onkolojisi, ekstremite koruyucu ortopedik cerrahi, Plastik ve rekonstrüktif cerrahi gibi bölümler iş bölümü yaparak tedaviye başlarlar.

​

Biyopsi Çok Önemlidir.

​

Bio biyolojinin (yaşam) ‘biyo’sundan gelir, opsi de görmek anlamındadır.
Yani biyolojiyi- yaşamı görmek anlamında bir kelimedir.

​

Biyopsi ya tümörün ufak kısmını , ya da bazen bütününü alarak patolog tarafından laboratuvarda incelenmesi demektir. Bazen tam anlamı ile kitle karakterini anlamak için özel boyamalar yapmak lazım gelir ve zaman alabilir. Kemik dokusundan alınan biyopsilerde kemiğin eritilip hücrelerin görülmesi için 10-15 gün süresine dek uzayabilen bir zamana ihtiyaç olabilir.

​

Biyopsi de önemli noktalar:

Benim önerim tümör ameliyatını yapacak hekimin kendisi tarafından biyopsi alınmasıdır. Biyopsinin iğnesinin giriş noktası ve iğnenin yolu sonradan cerrahi planını zorlaştırmamalıdır. Tümörün biyopsi yapılacak bölgesi önceden belirlenmelidir. Yeterli miktarda alınmasına çalışılmalıdır. Kemik iskelet sistemi patologları tarafından incelenmelidir. Biyopsi iğnesinin giriş yeri ve alınan dokunun yeterliliği ve alınma bölgesi önemlidir.

​

Biyopsi türleri:

Kapalı biyopsiler:

İğne biyopsileri- Tru-cut, Jamshidi gibi özel iğneler ile lokal ya da kısa süreli genel anestezi altında yapılan işlemdir. İğne ile cilt kesilmeden minik bir parça alınır ve laboratuvara gönderilir. Ultrasonografi ya da tomografi yardımı ile yapılabilir.
İnce iğne aspirasyon biyopsisi: genellikle yumuşak doku ya da sıvı halde ki kitlelerde aspirasyon yani sıvıyı çekerek elde edilir.

​

Açık biyopsiler: İğnenin alamayacağı yer ve durumlarda cildi açarak bir parça almak gerekebilir. Genellikle kısa süreli anestezi ile alınır.

Eksizyonel biyopsi: Kitlenin bir seferde tamamının çıkarılarak patolojiye gönderilmesidir.

​

Frozen Biyopsi: Ameliyathane de patoloğun bizzat bulunup dokuyu incelemesi işlemidir. Kemik tümörlerinde kemik ya da kıkırdak dokunun özelliği nedeni ile inceleme zorluğu yüzünden frozen biyopsi işlemi nadir kullanılır. Bazen zaman kazanmak amacı ile frozen biyopsi yapılır , eğer net inceleme yapılamıyorsa ameliyat sonlandırılıp laboratuvarda incelendikten sonra tedavi edici ameliyat yapılır. Ameliyat sonrası bölgede geride kitle kalıp kalmadığı da kontrol edilebilir.

​

Biyopsi sonrasında kitlenin durumu belli olduğunda ortopedi uzmanı, medikal onkolog, radyasyon onkoloğu, patolog tedavi için yolu belirlerler.